Se sprašujete, ali je čas, da prenehate jemati antidepresive? Najprej preberite to

Če ste eden od milijonov Američanov, ki jemljejoantidepresivipotem veste, kako koristna – celo rešilna – so lahko ta zdravila. Morda pa ste se kdaj tudi vprašali, ali jih še vedno moram jemati, če se počutim dobro? Ali pa vas morda le zanima, kakšen je načrt za prenehanje jemanja antidepresivov, vendar ne veste, kako bi se o tem pogovorili s svojim zdravnikom.

Kakor koli že, gre za veljavno vprašanje, o katerem je vredno razpravljati - in verjetno se ne pojavi dovolj. Obstajajo časi, ko zdravniki tega ne bodo omenili, drugič pa so časi, ko so bolniki morda nervozniDustin Z. DeYoung dr.medpsihiater na UCLA Health pove SELF. Ampak mislim, da je to vsekakor pomemben pogovor. Vprašanje, ali ste pripravljeni opustiti jemanje antidepresivov, je izjemno niansirano in individualno; nanj je mogoče odgovoriti le z odkritimi pogovori z vašim predpisovanjemzdravnik. Dr. DeYoung pravi, da je to res skupna odločitev med vami in vašim zdravnikom. Pri tem je ključnega pomena imeti doktorja, ki mu zaupate in se z njim počutite prijetno, ne glede na to, ali je to vaš zdravnik ali psihiater.

Kljub temu smo psihiatre prosili za nekaj splošnih smernic, ki vam lahko pomagajo pri razmišljanju o tej temi. Tukaj je opisano, kako pretehtajo odločitev, nekatere znake, ki jih iščejo, ko ugotavljajo, ali je nekdo morda pripravljen opustiti svoje zdravilo in kdaj (in kako) začeti pogovor.

Znaki, da ste morda pripravljeni opustiti jemanje antidepresivov

Večina psihiatrov bo pristopila k vprašanju, ali naj nekdo opusti ali ostane z antidepresivi, tako da pretehta tveganja in koristi.Steven Siegel MD PhDglavni referent za duševno zdravje in dobro počutje pri Keck Medicine USC in predsednik oddelka za psihiatrijo in vedenjske vede pri Keck School of Medicine USC pove SELF. Glavni izračun, ki ga poskušajo narediti, je verjetnost, da se boste še naprej dobro počutili brez zdravil, pravi dr. Siegel.

Na žalost ni čarobne formule ali preprostega kontrolnega seznama, ki bi ga lahko uporabili za napovedovanje tega. Nimamo dokončne znanosti, da bi se odločili, kdo naj ostane in kdo ne, pravi dr. DeYoung. To je zelo spremenljivo glede na posameznika. Je tudi osebno: nekateri ljudje so samo bolj pripravljeni tvegati in videti, kako delujejo brez zdravil, pravi dr. Siegel, medtem ko bi drugi raje imeli varnost nadaljnjega zdravljenja. Poleg tega različni zdravniki uporabljajo različne pristope, tako da ni strogih pravil.

To pomeni, da večina zdravnikov na splošno išče določene kazalnike, da ima nekdo višjoverjetnostda jim gre dobro po zmanjšanju jemanja zdravil. (V vednost: bistveno je zmanjševanje ali počasno zmanjševanje odmerka, dokler ne dosežete ničizogibajte se odtegnitvenim simptomom.) Tukaj je nekaj trdnih znakov, ki bi jih vaš zdravnik lahko upošteval pri svojem priporočilu.

Koliko mesecev okrevanja po depresiji bi morali imeti pred pasom, preden sploh razmislite o odstavitvi, ni povsem jasno. Študije so malo povsod. Dr. DeYoung pravi, da imajo dokumenti drugačne poglede. Toda bistvo je, da se vaše tveganje za ponovitev ali ponovitev – simptomi se vrnejo ali poslabšajo, ko prenehate jemati zdravila – pada, dlje ko ste stabilni.

moško poljsko ime

Tehnično se šteje, da ste v popolni remisiji, če ne izpolnjujete diagnostičnih meril zavelika depresijav DSM (Referenčna knjiga diagnoz za psihiatrične motnje) vsaj dva meseca. Toda v praksi dr. DeYoung pravi, da vsisimptomiso edinstveni zanje – in zato je tako videti njihovo okrevanje. Če želite oceniti, ali ste bili v remisiji ali ne, pomislite na specifične simptomevas je prisilil, da ste poiskali zdravljenjeso rešili Dr. DeYoung pravi. Recite, da ste prišli k zdravniku ztežave s spanjemizguba zanimanja za vaše običajne hobije in občutek brezupnosti. Če zdaj dobro spite, se družite s prijatelji in uživate v dejavnostih ter se ne počutite brezupno, to pomeni, da je vaša depresija v remisiji. Po drugi strani pa, če imate samo simptomenekakoodšel ali pa se par še vedno vrti okoli niste popolnoma v remisiji.

Več smernic pravi, da je za prvo epizodo depresije štiri do devet mesecev remisije dovolj dolgo, da razmislimo o opustitvi zdravljenja. Toda v praksi mnogi zdravniki pričakujejo vsaj šest, če ne 12 mesecev popolnega okrevanja, preden prenehajo z vzdrževalnimi antidepresivi. Dr. DeYoung pravi. Drugi zdravniki raje vidijo še daljše stabilno obdobje. Dr. Siegel opozarja naraziskovanjekaže, da se pri ljudeh, ki se po šestih ali devetih mesecih vzdrževanja zmanjšajo, zelo verjetno ponovi. Ti podatki kažejo, da bi morala večina ljudi ostati na antidepresivih, potem ko se njihova depresija umiri vsaj 12 mesecev in idealno 18 mesecev.

Če imate večkratno ponovitev depresije – kar pomeni različna obdobja, ko ste vsakodnevno doživljali depresijo vsaj dva tedna – kaže, da je vaša biologija ali osebnost bolj nagnjena k temu, pravi dr. Siegel. Za vsako preteklo depresivno epizodo se poveča verjetnost, da boste imeli še eno. Torej na splošno hujši ali izčrpavajoči depresijski napadi so bili v preteklosti, bolj tvegano je opustiti zdravljenje, pojasnjuje dr. Siegel. Če imate daljšo in/ali hujšo zgodovino depresije, je cilj običajno počakati na daljše obdobje remisije, preden razmislite o zmanjševanju.

Za nekoga, ki ima drugo epizodo depresije, bodo mnogi zdravniki verjetno želeli počakati vsaj dve leti ali tako, pravi dr. DeYoung; za dr. Siegela približno tri leta. Za nekoga, ki je imel tri epizode, nekatere smernice priporočajo, da ostane na vzdrževalnih antidepresivih vsaj dve leti, pravi dr. DeYoung - če ne v bližnji prihodnosti, pravi dr. Siegel. (Morda boste potrebovali tudi dodatna zdravljenja, nprkognitivno vedenjsko terapijoozterapija možganske stimulacijedodaja.) To zagotovo ne pomeni, da obsežnejša zgodovina depresije pomeni, da ne morete ali ne smete poskušati zmanjšati svojih zdravil na neki točki, ugotavlja dr. DeYoung. Vendar je to pomemben dejavnik, ki ga morate upoštevati vi in ​​vaš zdravnik.

Terapijavam lahko pomagaprocesna travmapremik vzorcev naučitispretnosti obvladovanjain celo izboljšali vaše možnosti za uspešno opustitev zdravljenja. Ni nadomestilo za zdravila (tako kot zdravila niso nadomestilo zaterapija). Lahko pa vam lahko pomaga nekoliko lažje opustiti antidepresive, pravi dr. DeYoung.Raziskovanjeugotovila, da ljudje, ki se ukvarjajo z dokaziterapija(kot je CBT) med remisijo zdravljenja in zmanjševanjem je manj verjetno, da se bodo ponovno pojavili v depresiji kot ljudje, ki tega ne storijo, pravi dr. Siegel.

Plus tvojeterapevtvam lahko pomagajo razvrstiti vaše občutke glede prenehanja jemanja zdravil ali ne – in vam podajo svoje mnenje o tem, koliko napredka mislite, da ste dosegli. Njihovo mnenje je pomembno, pravi dr. Siegel. Zato je tako pomembno najti terapevta, ki je popolnoma usposobljen in dobro usposobljen za uporabo tehnik, ki temeljijo na dokazih. (Če potrebujete pomoč pri iskanju odličnega terapevta, ga imamonekaj nasvetov za vas tukaj.)

ženska imena s ca

Socialne veziso ključnega pomena za duševno zdravje. Torej, čeprav nimamo študij o tem, je logično, da imate zdrave odnose na splošno v boljšem položaju za prehod z zdravil, pravi dr. DeYoung.

Ko še vedno razmišljate o tem, ali ste pripravljeni oditi, je včasih lahko koristno pridobiti perspektivo nekoga, ki vas res dobro pozna in komu globoko zaupate – na primer partnerska sobarica, najboljša prijateljica ali družinski član – pravi dr. DeYoung. Kako mislijo, da ste delali, od takrat ne bo odločilen dejavnik, ugotavljatvojevaša izkušnjaduševno zdravjeje najpomembnejše. Vendar se je včasih težko 100-odstotno jasno videti.

Potem, če in ko se zožite, je lepo, da se lahko naslonite na nekoga med kakršnimi koli udarci v procesu (npr.odtegnitveni simptomi) in naj pazijo na vas. V primeru, da se vam začne ponoviti, boste morda prva oseba, ki bo opazila spremembo, ali pa tudi ne, pojasnjuje dr. Siegel. Običajno vpraša paciente, ali bi bili pripravljeni nekomu v svojem življenju sporočiti, da boste prenehali jemati zdravila, in jim dovoliti, da vas obvestijo, če vidijo kaj zaskrbljujočega? To ni nujno standardna praksa, ugotavlja. Toda dr. DeYoung se strinja, da je podpora ali drug nabor oči lahko koristen.

imena za igre

Dobre življenjske navade insamooskrba(kot običajnotelovadba dober spanecrutinsko zdravo prehranočas s prijateljiin dejavnosti, v katerih uživate) lahko ustvarijo trdne temelje, ki vas postavijo na boljše mesto za zmanjševanje. Pomaga lahko nadaljevati s koristmi, ki ste jih morda dosegli s tem antidepresivom, pojasnjuje dr. DeYoung.

Nimamo študij, ki bi pokazale, da ljudje, ki bolj skrbijo zase, zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni. (In prav gotovo ljudje uspešno opustijo svoje antidepresive, ne da bi tem stvarem namenili posebno pozornost, ugotavlja dr. DeYoung.) To pomeni, da vemo, da te stvari na splošno podpirajo duševno zdravje, pravi dr. Siegel. Filozofija dr. DeYounga: Naredimo vse, kar je v naši moči, da povečamo možnosti, da boste uspeli opustiti zdravila in ostati brez njih.

Kako se posvetovati z zdravnikom o morebitni spremembi zdravila

Morda se sprašujete, ali bi moral biti vaš zdravnik tisti, ki bi najprej omenil zoženje. Dejstvo je, da bodo nekateri zdravniki redno ponovno ocenjevali, ali naj bolnik nadaljuje z zdravljenjem ali ne, medtem ko bodo drugi ubrali bolj konzervativen pristop, pravi dr. DeYoung. Zato lahko nekateri psihiatri in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe – dokler se počutite dobro in nimateneželeni učinki— še naprej obnavljajte svoj recept, ne da bi se ponovno posvetili pogovoru, ki ga razlaga dr. DeYoung.

Če imate vprašanje v mislih, ne oklevajte in sami začnite razpravo, pravi dr. Siegel. Predlaga, da bi rekel nekaj takega, kot da jemljem ta zdravila in mi je nekaj časa dobro. Nisem prepričan, da jih moram še vedno spremljati. kaj misliš Kako bomo vedeli, kdaj je čas, da odidem?

Pogovor bo razjasnil, ali vaš zdravnik misli, da ste pripravljeni ali ne. Dobili boste strokovna priporočila in informacije, ki vam bodo pomagale sprejeti pravo odločitev, pravi dr. DeYoung. S svojega sestanka boste odšli s trdnim načrtom (ali vsaj naslednjim korakom), da začnete zmanjševati - ali z zaupanjem, da trenutno ostajate na svojih zdravilih iz res dobrih razlogov.

Sorodno:

• 7 nasvetov za obvladovanje depresije in odnosov
• Da, vaša menstruacija lahko poslabša vašo depresijo. Evo zakaj – in kako se spoprijeti
• 10 stvari, ki jih morate poskusiti, ko ste preveč depresivni, da bi vstali iz postelje

Zagotovite si več odličnega storitvenega novinarstva SELF neposredno v vaš nabiralnik – brezplačno.