Kaj naredi estrogen v možganih? Veliko več, kot se morda zavedate

O estrogenu so desetletja razpravljali predvsem kot o spolnem hormonu. Navsezadnje igra ključno vlogo prireproduktivno zdravje. Vendar se je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja pogovor spremenil, ko je nastajajoča znanost predlagala, da estrogen pozitivno vpliva na področja možganov, povezana s spominom. To je sporočilo, kiJill Daniel drprofesorica znanosti o možganih in psihologije na univerzi Tulane začne večino svojih strokovnih predstavitev z. Takrat je bilo res vznemirljivo ugotoviti, da imajo estrogeni te učinke tudi na možganskih področjih, razen na reproduktivnih. Dr. Daniel, ki preučuje učinke estrogena na možgane, pravi.SEBE.

Od 80. let prejšnjega stoletja je veliko raziskav pokazalo, da estrogen vpliva na vsespoznanjedorazpoloženjeosebitveganje za razvoj nevrodegenerativnih boleznikot nprAlzheimerjeva bolezen. Ena od hipotez je, da izguba estrogenov v srednjih letih poveča našo ranljivost za bolezni staranja možganov; izgubimo ta nevroprotektivni učinek estrogena, pravi dr. Daniel.

Seveda znanost o estrogenu inmenopavza— omembe vreden čas izgube estrogena — v veliki meri manjka:Raziskovanjekaže, da 99 % študij o biologiji staranja izključuje osebe v menopavzi. Ni treba posebej poudarjati, da veliko ne vemo, a tudi veliko delamo. Tukaj je nekaj več o tem, kako estrogen vpliva na naše počutje in razmišljanje od tistih, ki ga preučujejo – in nasveti za ohranjanje določene stabilnosti v času hormonskih preobratov.

Estrogen vpliva na vse, od učenja do spomina in razpoloženja.

Estrogen neposredno vpliva na kognicijo. Nekatere raziskave dr. Daniela o hipokampusu – ključni regiji možganov za učenje in spomin – so pokazale, da so visoke ravni estrogena povezane s povečano povezanostjo možganov. Ko so ravni estrogena visoke v primerjavi z nizkimi, je precej dramatična sprememba. Ravni nevrotransmiterjev (možganskih kemikalij, pomembnih za spomin) so tudi višje, ko so estrogeni v bližini, pravi. Zato ni presenetljivo, da lahko izguba estrogena povzročispremembe, kot je možganska meglaDaniel pravi.

Vidik kognicije, na katerega se zdi, da najbolj vpliva estrogen, je verbalno učenje v spominu – v bistvu sposobnost, da se naučimo nečesa novega in si to pozneje prikličemo v spomin. Študije kažejo, da se pri ženskah v menopavzi te sposobnosti zmanjšajo. Vendar sprememb morda ne boste opazili samo v času nizkega estrogena; je tudi v časunihanjeravni estrogena: lutealna faza menstrualnega cikla (po ovulaciji in pred menstruacijo) nosečnost po porodu ali medperimenopavzapreobrazba med vašimi rodnimi leti in menopavzo, kjer gredo ravni estrogena skozi tobogan vzponov in padcev, preden se končno izravnajo.

Ženski možgani ne marajo sprememb v hormonihPauline Maki drdirektor raziskovalnega programa za duševno zdravje žensk na Univerzi Illinois Chicago pove SELF. Večina pogovorov o hormonu je osredotočena na estrogenumikvendar obstajajo nekatere ženske, ki so zelo občutljive tudi na povečanje estrogena, pravi dr. Maki. Med perimenopavzo imate povečanje estrogena in odtegnitev; je nepredvidljivo.

Spremenljive ravni estrogena vplivajo na razpoloženje, pravi dr. Maki, ki je soavtor prvih smernic zaprepoznati in zdraviti depresijo v perimenopavzi. Pravi, da se povišani depresivni simptomi (kjer se lahko počutite depresivno, vendar ne ustrezate klinični definiciji depresije) zanesljivo povečajo v perimenopavzi, ne glede na to, ali ima ženska anamnezo depresije.

Obstaja tudiraziskovanjeki kaže, da nekatere ženske med prehodom v perimenopavzo prvič postanejo depresivne, kar nakazuje, da bi lahko nekatere od nas imele dejavnik predispozicije za depresijo v času odvzema estrogena, pravi dr. Maki; to je pot za prihodnje raziskave drugih obdobij odtegnitve estrogena, vključno s poporodnim obdobjem in pozno lutealno fazo menstrualnega cikla.

Včasih so simptomi kratkotrajni. V času menopavze se možgani preoblikujejo in ženske kognitivne sposobnosti se običajno razrešijo, pravi dr. Maki. Kljub temu nekateri simptomi pri ženskah ostajajo in medtem ko nekateri podatki kažejo, kdo bi lahko bil bolj ranljiv za dolgotrajnejše težave (več o tem kasneje), dr. Maki pravi, da je večina te znanosti v povojih.

Seveda hormoni niso izključno krivi za simptome, povezane z duševnim zdravjem. Motnje spanja – pogoste okoli menopavze in v drugih obdobjih nihanja ravni estrogena, nprnosečnost– lahko vpliva tudi na celo skupino kognitivnih funkcij, pojasnjuje dr. Maki invročinski utripi— še en pogost simptom menopavze — prav tako lahko prispeva k težavam s spanjem.

Tudi stres lahko igra vlogo. Če imate spremenljivost estrogena v prisotnosti pomembnega življenjskega stresorja, bodo ti stresorji imeli bolj negativen učinek, pravi dr. Maki. Tisti, ki imajo med perimenopavzo pomembne življenjske stresorje, so prav tako nesorazmerno izpostavljeni tveganju, da postanejo depresivni, dodaja.

Kako se počutiti bolje med hormonskimi spremembami

Na srečo obstajajo načini, kako poskrbeti za svoje možgane in duševno zdravje v celotnem ciklu pred menopavzo in menopavzo. Tukaj je sedem strategij po mnenju strokovnjakov, ki preučujejo estrogen.

Ženske prepogosto niso slišane ali jim ne verjamejo v zdravniške preglede, vendar se raziskave o merljivih hormonskih spremembah redno ujemajo z zgodbami žensk. Z drugimi besedami: pritožbe žensk zaradi pozabljivosti so povezane z uspešnostjo na testih verbalnega učenja in spomina, pojasnjuje dr. Maki. Subjektivna pritožba je dejansko povezana z objektivno uspešnostjo teh testov. Dr. Daniel dodaja: Raziskava je jasna, da simptomi niso v vaši glavi. To so resnični simptomi in verjetno je izguba estrogena, pravi dr. Daniel.

Zgodovinsko gledano zdravniki niso deležni obsežnega usposabljanja o menopavzi. To je vprašanje pravic žensk, da teh strokovnjakov nimamo usposobljenih; to je velika vrzel, pravi dr. Maki. Priporoča, da razmislite o splošni zdravstveni oskrbi pri ginekologu (v primerjavi z izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe ali zdravnikom družinske medicine), ki morda globlje razume spremembe v srednjih letih, povezane z menopavzo.Društvo MenopavzainPogovorimo se o menopavziimajo tudi baze podatkov o posebej usposobljenih izvajalcih – ker niso vsi akušerji posebej usposobljeni za nego v menopavzi. Sodelovanje z usposobljenim izvajalcem še pred menopavzo je pomembno, sajraziskovanjekaže, da se lahko depresija in drugi simptomi, povezani z možgani, pojavijo v perimenopavzi. Dr. Maki pravi: Morda bomo morali znanstveno premakniti našo pozornost v zgodnejše življenje žensk, da zagotovimo, da vidimo, kdaj se ti simptomi pojavijo.

Ste se počutili depresivno, ko ste bili prvič noseči? To bi lahko bil pokazatelj, da ste občutljivi na vkrcanje hormonov, pojasnjuje dr. Maki. Težave po porodu? Morda ste bolj občutljivi na upad hormonov. Glede naraziskovanjepribližno 59 % žensk z anamnezo klinične depresije prav tako doživi ponovitev depresije med perimenopavzo, pravi in ​​ugotavlja, da je priporočeno zdravljenje za ženske z anamnezo depresije, ki se jim je ponovila, tisto, kar je pri njih delovalo v preteklosti. Drugi stresorji, kot je kultura, osredotočena na lepoto in mladost, ki ne sprejema staranja alitežave s plodnostjolahko predstavlja tudi dodaten stres v času nihanj estrogena, pravi dr. Maki. Svoje zdravljenje morate prilagoditi. Velik del tega je razumevanje sebe in svoje zgodovine.

V začetku leta 2000 je Nacionalni inštitut za zdravje objavil veliko klinično preskušanje, imenovanoPobuda za zdravje ženskki je med drugim ugotovilo, da imajo ženske na hormonski terapiji (včasih imenovani hormonsko nadomestno zdravljenje ali HNZ) povečano tveganje za demenco in druge negativne posledice, kot so krvni strdki in možganska kap. Priporočilo je bilo takrat, da ženske ne smejo jemati hormonov, pojasnjuje dr. Daniel. Vendar pa je prišlo do negativnega odziva na raziskavo zaradi njene zasnove - namreč, da je vključevala dajanje HRT ženskam v 60. in 70. letih. Ženske ne uporabljajo hormonov tako, pravi dr. Daniel. Ko se ljudje ozremo nazaj na podatke, je najbolj očitno, da so ženske v svojih 50-ih letih in mlajše ženske po menopavzi dobro jemale hormone.

Danes je hormonska terapija, ki jo je odobrila FDA, zlati standard zdravljenja vročih valov invelja za varnoče se začne pred 60. letom ali v 10 letih po začetku menopavze. (Čeprav obstajajo nekatera zdravstvena stanja, zaradi katerih je hormonsko zdravljenje lahko nevarno za vas, na primer zgodovina krvnih strdkov, zato je nujno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da poiščete najboljše zdravljenje za vas.)

Vendar dr. Maki ugotavlja, da nobeno od velikih kliničnih preskušanj ni preučilo, ali hormonska terapija izboljša spomin pri ženskah z vročinskimi utripi. To pomeni, da bi lahko obstajal potencial: en dokaz konceptaštudijadr. Makija je ugotovil, da je zdravljenje vročih utripov – v primeru študije z nehormonskim posegom – izboljšalo spomin do te mere, da so se vročinski utripi izboljšali. Objavili smo študije, ki kažejo, da več ko imate vročih utripov, slabši je vaš spomin, bolj mora vaše možgansko vezje delovati, da vzdržuje vaš spomin, več označevalcev Alzheimerjeve bolezni opazimo v krvi in ​​več drobnih možganski kapi podobnih lezij imate v možganih.« Če nimate nobenih simptomov? Imamo štiriklinična preskušanjaki kažejo, da [hormonska terapija] ni koristna za kognicijo pri ženskah z minimalnimi vročinskimi oblivi ali brez njih.

Peroralni kontraceptivi učinkovito zdravijo vročine in očitno zagotavljajo kontracepcijo; odpravljajo tudi hormonsko spremenljivost, zaradi česar so dobra izbira za obvladovanje simptomov perimenopavze, pravi Maki. Antidepresivi lahko pomagajo tudi pri zdravljenju klinično pomembnih simptomov razpoloženja.

Pod vašim nadzorom je veliko sprememb življenjskega sloga, ki vam lahko pomagajo, da se počutite najbolje. Aerobna vadba ima antidepresivne učinke tudi pri ljudeh s klinično depresijo in je zelo pomembna tudi za anksioznost, pravi Maki. Prav tako je naklonjena jogi za zmanjševanje stresa, ki temelji na pozornosti, in vključevanju v družabne dejavnosti, tudi ko se vam ne da. Izogibanje nadzorovanim snovemkot alkoholin tudi rekreacijske droge so lahko pomembne. Pojasnjuje, da imajo možgani v perimenopavzi in po menopavzi takšen učinek "prenosa". Traja dlje, da učinki [snovi] izzvenijo. Tako se dejansko pogosto počutite slabše naslednji dan.

Maki imenuje terapijo premalo izkoriščeno orodje v orodjarni - zlasti v letih pred menopavzo. Posebej ugotavlja, dakognitivno vedenjsko terapijolahko omeji aktivacijo sistema za odziv na stres in vam tako pomaga do boljšega počutja.

Hormoni in potrebe vsakogar so drugačni, zato ni univerzalnega pristopa, ko hormoni morda škodijo vašemu duševnemu zdravju. Morda boste potrebovali nekaj poskusov in napak, da ugotovite, kaj vam pomaga, da se počutite najbolje, zlasti v času večjih hormonskih sprememb. Samo vedite, da vam ni treba preprosto dovoliti, da nenavadne ravni estrogena narekujejo vaš spomin na razpoloženje in splošno moč možganov – obstaja veliko stvari, ki jih lahko poskusite in vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti najboljši pristop za vas.

Sorodno:

• Zakaj 30 let ni premlad, da bi začeli razmišljati o menopavzi in se pripravljati nanjo
• Halle Berry je dejala, da je zdravnik njeno perimenopavzo zamenjal za "najhujši primer herpesa", ki ga je videl
• 6 načinov za spopadanje z nočnim potenjem med menopavzo