- Uravnavanje telesne teže
Shrani zgodboShranite to zgodboShrani zgodboShranite to zgodboTa zgodba omenja hujšanje in/ali zdravila na recept GLP-1, ki jih je FDA odobrila za uravnavanje telesne teže pri odraslih z diagnozo debelosti ali prekomerne telesne teže in vsaj enim zdravstvenim stanjem, povezanim s težo. V zadnjem času so ta zdravila postala izjemno priljubljena, deloma zaradi nenamenske uporabe. Pri SELF je naša naloga, da vam – našemu bralcu – predstavimoznanstveno podprte informacijeki jih lahko uporabite za vodenje odločitev, ki jih sprejemate glede svojega telesa, zato smo napisali spodnji članek.
Medtem koraziskovanjenakazuje, da lahko višja teža poveča tveganje za določene bolezni, ki so lahko pri ljudehzdrav v vseh velikostih. Kategorizacije debelosti in prekomerne teže lahko prispevajo k stigmi glede teže in pogosto temeljijo na indeksu telesne mase (ITM), ki ni natančno merilo zdravja. Za nekatere ljudi je lahko hujšanje škodljivo, na primer zaradi nihanja teže ali povečanja tveganja za razvoj motnje hranjenja; za druge je lahko koristno za obravnavo zdravstvenih težav ali preprosto za lažji preživetje v svetu, kjer je razširjena pristranskost proti maščobam. Ti pogovori zahtevajo podrobnosti in upamo, da jih bomo zagotovili. Preden vzamete katero koli zdravilo ali se odločite za svoje zdravje, se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.
Obdobje po porodu je lahko neverjetno zahtevno, toda za Natalie Nirchi je fizično-čustveno pretresanje ob rojstvu drugega otroka prineslo tudi porast simptomovsindrom policističnih jajčnikov (PCOS)kronično stanje, ki vključuje previsoke ravni spolnih hormonov, imenovanih androgeni. V nekaj tednih sem pridobil 20-in nekaj kilogramov. Boleli so me sklepi. Nisem mogel spati, nato pa ves dan izčrpan Nirchi pove SELF. Prejšnjih nekaj let se je borila tudi za zanositev – pogosta težava pri ljudeh s sindromom policističnih jajčnikov zaradi tega, ker se lahko hormonska motnja prepleta z ovulacijo.
Reproduktivni endokrinolog, ki je Nirchi pomagal zanositi, ji je predpisal aGLP-1 zdraviloza pomoč pri pridobivanju telesne teže. Toda v nekaj mesecih po jemanju ni le izgubila kilogramov; na koncu se je počutila najbolj zdravo, kar sem se počutil, odkar so se simptomi pojavili pred skoraj desetletjem. Razblinila se je megla bolečine, nespečnosti in tesnobe. In njen menstrualni cikel, ki je bil prej nepredvidljiv, je postal normalen. Celo svojega tretjega otroka je brez težav spočela v približno enem mesecu po prenehanju jemanja zdravil leto kasneje.
Nastajajočeraziskovanjeo morebitnih koristih GLP-1, ki vključujejo semaglutid (Wegovy in Ozempic) in tirzepatid (Mounjaro in Zepbound) za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov, kaže, da Nirchi morda še zdaleč ni sam pri iskanju te vrste zdravila, ki bi spremenilo življenje. Čeprav ta zdravila trenutno niso odobrena s strani FDA za PCOS apar študijeso ugotovili, da pri ljudeh s to boleznijo, ki imajo tudi večjo telesno težo, zdravila nimajo le učinka na hujšanje, ampak lahko tudi ublažijoSimptomi, specifični za PCOSkot nenormalnosti cikla. V nedavnemraziskavaod več kot 1700 ljudi, ki jih je izvedla aplikacija za kontracepcijo Natural Cycles, je 64 % žensk s PCOS, ki so poročale, da so jemale GLP-1, videlo bolj predvidljive menstruacije in 20 % jih je reklo, da so imele krajše dneve krvavitev.
Razlog za to so verjetno nekateri procesi v telesu, ki lahko povečajo vašo težoinzmešati svoje hormone in kako lahko GLP-1 vplivajo nanje. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, zakaj sta lahko telesna teža in sindrom policističnih jajčnikov tako tesno prepletena in kako lahko zdravila GLP-1 prekinejo povratno zanko med obema in sproti odpravijo simptome.
avtomobili s črko h
Povečanje telesne mase in PCOS imata lahko pri nekaterih ljudeh težavno dvosmerno razmerje.
Kot smo že omenili, se simptomi PCOS običajno pojavijo, ko vaši jajčniki proizvajajo presežek androgenov ali stereotipno moških hormonov, kot je testosteron. Posledično hormonsko neravnovesje lahko pokvari vaš reprodukcijski cikel, zlasti normalen razvoj jajčnih foliklov, in vas pusti s kopico drobnih tekočinskih vrečk (torej policističnih). Prav tako lahko povzroči neredne menstruacije in sproži hormonski izpad aken, odvečne dlake na obrazu, lasišče, izpadanje las in spremembe razpoloženja, ki so običajno povezane z motnjo. Čeprav zdravniki ne vedo, kaj na začetku povzroči PCOS, so natančno določili nekaj procesov, ki lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo androgenov v stanju, od katerih ima lahko eden sočasen (in povezan) učinek na težo pri nekaterih ljudeh.
Zlasti do 70 % ljudi s PCOS ima insulinsko rezistenco; to pomeni, da se vaše celice ne odzivajo dobro na inzulin, hormon, ki jim pove, naj uporabljajo glukozo (ali sladkor) iz hrane kot energijoChristina Boots, drreproduktivni endokrinolog s certifikatom pri Northwestern Medical Group in izredni profesor za porodništvo in ginekologijo na Medicinski fakulteti Feinberg na univerzi Northwestern pove SELF. Ko je inzulin neučinkovit, več glukoze lebdi naokoli po vaši krvi, kar spodbudi vašo trebušno slinavko, da prekomerno kompenzira in proizvede še več inzulina, pojasnjuje dr. Boots, saj skuša vaše celice prepričati, da poberejo in uporabijo odvečni sladkor. Ves ta inzulin sproži vaše jajčnike, da izčrpajo dodatne androgene, kar povzroči simptome PCOS. (Visoka raven sladkorja v krvilahko povzroči tudiprediabetesin poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, ki se običajno pojavita skupaj s sindromom policističnih jajčnikov.) Hkrati vaše telo shrani neuporabljeno glukozo kot maščobo, kar lahko povzroči povečanje telesne mase, pravi dr. Boots.
Od tod naprej se začne začaran krog: če nosite večjo težo, lahko povečate velikost maščobnih celic in sprožite vnetje, zaradi česar se vaše celice še težje odzovejo na insulin. Kar spet spodbudi proizvodnjo odvečnega inzulina in posledično porast androgenov, ki lahko sprožijo celotno paleto simptomov PCOS. Ti dodatni androgeni lahkotudivas nagnejo k povečanju telesne teže, zlasti zaradi kopičenja maščobe okoli vaše sredine iz razlogov, ki jih ne razumemo povsemBasma Faris drginekolog s certifikatom na Mount Sinai West pove SELF. Poleg tega se lahko vsi ti presnovni premiki pokvarijo s hormoni, ki uravnavajo apetit, dodaja, kar vam lahko prepreči občutek sitosti ... in vas spodbudi, da jeste več, kar dodatno prispeva k povečanju telesne teže.
Kljub temu je pomembno poudariti, da samo zato, ker lahko povečanje telesne mase poslabša PCOS, ne pomeni, da jevzrokDr. Faris ugotavlja. Pripisovanje sindroma policističnih jajčnikov zgolj njihovi teži ustvarja nepošteno krivdo in sramoto, pravi. V resnici so verjetno genetski dejavniki, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase in PCOS. Obstajajo tudi ženske s sindromom policističnih jajčnikov, ki nimajo velike teže ali zgoraj navedene presnovne motnje, ki lahko poslabšajo stanje, ugotavlja dr. Boots. Ampak spet za tiste, kinareditiimajo sindrom policističnih jajčnikov in višja teža veliko podatkov nakazuje, da se lahko napajata in hranita drug drugega.
GLP-1 lahko pomagajo prekiniti začarani krog povečanja telesne mase in simptomov PCOS pri ljudeh, ki doživljajo oboje.
Razlog, zakaj so GLP-1 res vznemirljivi [za osebe s sindromom policističnih jajčnikov], je v tem, da lahko odstranijo ovire pri izgubi teže, zaradi katerih lahko ljudje s tem stanjem ostanejo v zgornjem ciklu.Kerry Krauss drginekolog s certifikatom odbora v Philadelphiji in medicinski direktor pri Natural Cycles pove SELF. Zlasti lahko zdravila povečajo občutljivost za inzulin (deloma z upočasnitvijo prehajanja hrane v prebavnem traktu) in delujejo na dele možganov, ki vplivajo na apetit in hrepenenje, kar lahko zmanjša ta nikoli povsem občutek sitosti, ki je pogost pri ljudeh s PCOS.
Ti mehanizmi pomagajo razložiti, zakaj se zdi, da GLP-1 v povprečju sprožijo pomembno 12- do 18-odstotno izgubo teže. inštudijeso pokazale, da lahko pri ljudeh s sindromom policističnih jajčnikov, ki imajo večjo telesno težo, izguba nekaj tega povzroči veliko razliko. Zakaj? Lahko sproži nasprotni učinek valovanja kot zgoraj: Manj maščobe naredi vaše celice bolj občutljive na inzulin, kar pomeni, da vaši trebušni slinavki ni treba proizvajati toliko stvari. To zmanjša nastajanje androgenov v jajčnikih – kar odklene olajšanje PCOS. Manj androgenov pomeni, da lahko vaši jajčniki delujejo tako, kot bi morali. Dr. Faris pravi, da to uravnava vašo menstruacijo. Reši lahko tudi aknasto nenavadno rast ali izpadanje las in druge hormonske težave, ki jih lahko povzroči PCOS. (Nasprotno pa se druga zdravljenja PCOS lotijo samo enega od teh simptomov, pravi dr. Krauss – kontracepcijske tabletke zaneredne menstruacijezdravila za krvni sladkorprediabetesali spironolakton zaaknena primer.)
Učinek GLP-1 je bil preobrat za Shealy Long, ki se je velik del življenja borila s svojo težo. Njena starša, ki sta oba zaposlena v zdravstveni industriji, sta bila zmedena zaradi njenega pridobivanja teže kot otroka: v naši hiši nismo imeli čipsa; bili smo gospodinjstvo s humusom in korenčkom in aktivni, pravi SELF. Leta pozneje bi diagnoza PCOS z inzulinsko rezistenco pomagala razjasniti, zakaj bi bila tudi po uravnoteženem obroku še vedno lačna; njen A1C, merilo krvnega sladkorja, je prav tako nihal v preddiabetično območje. Na poziv neštetih zdravnikov je Long poskusila s štetjem kalorij v sredozemski dieti z visoko intenzivno vadbo, vendar pravi, da nič ni delovalo. Hkrati so ji izpadali lasje, nenehno je bila brez energije, imela je neredne cikluse in na splošno se je počutila slabo. Toda v enem letu po začetku zdravljenja z zdravilom Mounjaro ni le izgubila približno 100 funtov (in dosegla zanjo zdravo težo), temveč so njeni simptomi policističnih jajčnikov omogočili, da se je njen A1C znižal in jasnost v mojih mislih se je vrnila, pravi.
moška ameriška imena
Zdaj, ko je približno dve leti in pol na GLP-1 (zadnjih nekaj mesecev je jemala vzdrževalni odmerek Wegovyja), Long pravi, da je največja sprememba način, kako je utišal njen stalni hrup hrane. Dr. Krauss, ki ima PCOS sama, je doživela podoben scenarij na GLP-1. Svoje življenje je preživela na jo-jo dieti, pravi, da je preizkusila vse priljubljene programe za hujšanje in celo tekla dobesedne maratone, da bi bila prazna. Toda na GLP-1 kar naenkrat ... si kot "Ni mi treba nenehno razmišljatiLačen sem, vendar ne morem jesti, vendar moram« pravi. Lahko zaužijete količino kalorij, ki jo potrebujete za svoje telo, vendar se ne počutite, kot da se prikrajšate.
Vsi zdravniki opozarjajo tudi na morebitno duševno korist pri ljudeh s PCOS, ki izgubijo težo z GLP-1, in na pozitivno verigo dogodkov, ki lahko sledijo. Lahko je razveseljivo videti, kako se vaše telo odziva na delo, ki ste ga vložili, še posebej, ko se počutite, kot da bijete izgubljeno bitko s svojimi hormoni, pravi dr. Boots. To je lahko tudi motivacija za nadaljnje sprejemanje (ali začetek) uravnoteženegadieto in vadboDr. Krauss pravi. Ugotavlja, da je večina ljudi v raziskavi Natural Cycles, ki so opravili GLP-1, prav tako spremenila življenjski slog, kar je morda imelo vlogo pri koristih, o katerih so poročali.
Možno je tudi, da lahko GLP-1 zmanjšajo simptome PCOS na načine, kinisoneposredno vezana na težo. Povečanje občutljivosti na inzulin lahko na primer pomaga upočasniti nastajanje androgenov (in posledično zmanjšati simptome PCOS) ne glede na izgubljene kilograme. In ta korist bi se lahko razširila celo na ljudi s sindromom policističnih jajčnikov, ki nimajo visoke telesne teže, vendar so odporni na inzulin. Dr. Faris poudarja, da je malo raziskav o uporabi zdravil v tej skupini. (Nekajdokaziprav tako nakazuje, da bi GLP-1 lahko vplivali tudi na hormonske vidike PCOS v možganih, vendar je na tem področju potrebno še več raziskav.)
Zdravniki upajo, da bodo GLP-1 v prihodnosti morda odobrili FDA za sindrom policističnih jajčnikov, vendar ta zdravila niso prava možnost za vsakogar s tem stanjem.
Kot smo že omenili, je bila večina raziskav o GLP-1 za sindrom policističnih jajčnikov opravljena pri ljudeh z večjo telesno težo, zato ni jasno, koliko koristi bi se preneslo na ljudi s tem stanjem, ki imajo manjšo težo, niti ni znano, ali lahko slednji ljudje varno jemljejo ta zdravila. Nekateri ljudje lahko doživijo tudi precej hude stranske učinke, povezane z GI. Tako Nirchi kot Long opozarjata na stvari, kot sta slabost in zaprtje, zlasti ob začetku jemanja zdravil ali titriranju do višjega odmerka (vendar so zanju koristi odtehtale slabosti). Tudi nosečnicam se odsvetuje jemanje GLP-1 – kar je lahko težavno, če zdravite PCOS s ciljem povečati svoje možnosti za zanositev, kot je nekoč bil Nirchi. Navsezadnje, če vas zanima jemanje GLP-1 za sindrom policističnih jajčnikov, se o vseh teh niansah pogovorite s svojim zdravnikom.
Tako dr. Faris kot dr. Boots prav tako ugotavljata, da je pomembno združiti GLP-1 s podpornim načrtom prehrane in vadbe (ne glede na to, ali ga jemljete za ublažitev simptomov PCOS ali kako drugače), da ne pride do pomanjkanja hranil ali izgube mišične mase.
pomen imena julia
Kljub temu, da imajo ta zdravila velik potencial za pomoč pri zdravljenju pogosto izčrpavajočega kroničnega stanja, vsi trije zdravniki čakajo na odobritev FDA. Trenutno se GLP-1 predpisujejo nenamensko za PCOS (ljudem, ki izpolnjujejo obstoječa merila za predpisovanje zaradi svoje teže in/ali drugega povezanega zdravstvenega stanja). Toda zaradi tega je zavarovalniška pokrajina nekoliko lepljiva – Nirchi je izgubil kritje ali pa se je nekajkrat trudil pridobiti zdravnika, da bi napisal scenarij. Resnično upam, da bom našel način, kako to dolgoročno narediti, pravi. Odkar se je novembra že tretjič vrnila na GLP-1 (Zepbound), so njeni simptomi popolnoma pod nadzorom. Zbudim se in samo skrbim za običajne dnevne naloge, ki jih ona reče, in ne 'Ali bom danes lahko funkcioniral?'
Sorodno:
- 6 stvari, ki bi vam lahko nestabilno obdobje povedalo o vašem zdravju
- Kaj je z lutealno fazo in ali je to razlog, da sem trenutno v peklu?
- Torej vam je pravkar izostala menstruacija, vendar niste noseči. Evo, kaj se lahko dogaja
Prejmite več odličnega storitvenega novinarstva SELF neposredno v svoj nabiralnik.
