Shrani zgodboShranite to zgodboShrani zgodboShranite to zgodboAvtizem— obravnavana je nevrološka in razvojna motnja, ki vpliva na komunikacijsko učenje in vedenje (onpoddajeali preknevrodivergentnih vplivneževozhashtags) in diagnosticirana bolj kot kadar koli prej. Danes 1 od 36 otrok dobi diagnozo avtizma instopnje diagnoze so se med letoma 2011 in 2022 povečale za 175 %posebej narašča pri dekletih in ženskah glede na nedavno LJUDJE študija. Pri ženskah je tudi večja verjetnost, da bodo diagnosticirane v poznejši starosti kot pri moških.
SELF se je pogovarjal z raziskovalci, kliniki in zagovorniki, da bi razumeli porast diagnoz avtizma pri odraslih ženskah – in kaj morajo vsi vedeti o pogosto napačno razumljenem stanju, za katerega diagnozo išče več ljudi.
Najprej nekaj stvari o avtizmu
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM) – standardni vodnik duševnih motenj – skozi leta različno opredeljuje avtizem. Medtem ko je definicija, vključena v DSM-IV leta 1994, naštela pet različnih oblik avtizma, vključno z eno vrsto, imenovano Aspergerjev sindrom, leta 2013, je DSM-5 te oblike združil v en sam izraz: motnja avtističnega spektra (ASD), pri čemer priznava, da se avtizem lahko zelo razlikuje glede na resnost in simptome.
Diagnostično jedro avtizma se spušča v razlike v socialni interakciji in komunikacijiJames McPartland drdirektor Yale Developmental Disabilities Clinic in Yale Center for Brain and Mind Health pove SELF. Tudi avtizem je razvojna motnja; za izpolnitev diagnoze morajo biti razlike prisotne od začetka zgodbe. Znaki avtizma se običajno pojavijo v obdobju dojenčka in malčka, čeprav lahko nekatere bolj subtilne razlike v tem času spregledamo. TheAmeriška akademija za pediatrijo(AAP) priporoča, da se pri vseh otrocih ob obiskih pri 18- in 24-mesečnem zdravljenju opravi pregled za motnje motenj v razvoju.
En sam vzrok za avtizem ni znan. Z leti so strokovnjaki ugotovili, da so razlike v strukturi ali delovanju možganov genetske variacije in mutacije ter zdravstveni zapleti (npr. ekstremno pomanjkanje kisika pri nedonošenčkih ob rojstvu in nekaterezdravstvene težave mater) zdi se, da vsi igrajo vlogo. Zdi se, da je genetska povezava še posebej močna: nprraziskovanjeugotovil, da je pri enojajčnih dvojčkih možnost, da imata oba dojenčka avtizem, 98 %; pri dvojajčnih dvojčkih je stopnja 53 %. Verjetnost, da bo imel otrok avtizem, je bistveno večja, če ga ima starejši sorojenec – številke se precej razlikujejo, raziskave pa kažejo, da je tveganje pri mlajših bratih in sestrah od 8- do 30-krat večje. (Številke je težko določiti, saj lahko prvi otrok z ASD vpliva na to, da starši nimajo dodatnih otrok.)
Vse večje področje raziskav se osredotoča na medsebojno delovanje genetskih in okoljskih dejavnikov – na primer kombinacija genetske predispozicije v kombinaciji z izpostavljenostjo škodljivemu onesnaževalcu v maternici. Glede morebitne povezave medcepivain avtizem? Veliko raziskav je izključilo idejo, da bi nekaj v cepivu lahko povzročilo avtizem, pravi dr. McPartland. (Vključno s kakršnimi koli posnetki, ki vsebujejo sestavino na osnovi živega srebra v skladu zNacionalni inštitut za zdravstvene vede o okolju.) Obstajajo močne epidemiološke študije, ki kažejo, da temu ni tako.«
Zakaj več žensk dobi diagnozo avtizma
Povečane diagnostične stopnje avtizma pri odraslih ženskah ne odražajo nujno sprememb v tem, koliko ljudi jerojenz avtizmom; bolj verjetna razlaga je, da je odkritih več ljudi z avtizmom – vključno z odraslimi.
Ne verjamem, da obstaja epidemija [ženskam z diagnozo avtizma]dr. Catherine Lordprofesor psihiatrije na Medicinski fakulteti David Geffen pri UCLA in sorazvijalec orodja za ocenjevanje, znanega kot Diagnostični načrt opazovanja avtizma (ADOS), pravi za SELF. Mislim, da postajamo boljši pri prepoznavanju ljudi in tudi ljudje iščejo to diagnozo, ki je pred 50 leti ne bi imeli.
stvari s črko a
Megan Anna Neff PsyD, psihologinja in ustanoviteljica izobraževalne platformeNevrodivergentni vpogledije bila kot odrasla oseba diagnosticirana z avtizmom, potem ko je iskala diagnozo za svojega otroka; skupna pot pravi. (To je tema, ki se pogosto pojavljaReddit.)
Z globokim avtizmom – na primer s hudo motnjo v duševnem razvoju ali neverbalnostjo – je verjetnost, da bodo dekleta izpolnjevala merila za avtizem, nekoliko večja, vendar na drugi strani spektra ni bilo dobrega razumevanja, kako bi avtizem lahko izgledal pri ženskah. Avtistična dekleta so na primer bolj verbalnaWendy Ross drdirektor Jeffersonovega centra za avtizem in nevrodiverziteto in svetovalec zaDruštvo za avtizempove SELF. To bi lahko na koncu vplivalo na to, ali mlado dekle ustreza diagnozi, ki temelji na standardnih pregledih za motnjo.
Dolgo preden je bil leta 2001 ADOS-2 – posodobljena različica ADOS-a, ki pogosto velja za zlato standardno orodje za diagnozo avtizma – komercialno dostopen, orodja, ki smo jih uporabljali, niso iskala verbalnih ljudi, pravi dr. Ross. Prav tako v resnici niso iskali deklet. Običajno dečke pogosteje prizadenejo skoraj vse nevrorazvojne motnje, pravi dr. Lord. Ljudje so imeli ta predsodek, da se to ne zgodi pri dekletih.
Poleg tega je bila večina medicinskih raziskav o avtizmu opravljenih pri otrocih – posebej pri belih fantih pravi dr. Ross in da je ASD na splošno skoraj štirikrat pogostejši pri fantih kot pri deklicah. Fantje imajo lahko tudi bolj odkrito zlahka prepoznavno vedenje, ki kaže na avtizem, kot je plahutanje ali gledanje s kotičkom očesa, pravi dr. Lord.
Toda pogrešane avtistične ženske so morda tudi posledica družbenih norm in pričakovanj. Maura Sullivan, izvršna direktorica TheArc of Massachusettsskupina, ki si prizadeva izboljšati življenje ljudi z motnjami v duševnem razvoju in razvoju ter avtizmom, pove SELF. Dekleta že od malih nog res učimo, naj prikrijejo vedenje, ki ni tako »primerno«.
Znano je, da je večja verjetnost, da so se dekleta z avtizmom – še posebej tista brez hudih motenj v duševnem razvoju in z visokimi verbalnimi sposobnostmi – naučila maskirati – ali opazovati situacijo in skoraj igrati vloge ali sprejeti vedenje drugih – in jih morda diagnostiki zaradi tega pogrešajo. Zaradi maskiranjateorija umaali prirojeno zavzemanje perspektive drugih – pogosto moteno pri ljudeh z avtizmom – je pri dekletih lahko tudi lažje spregledati, pravi dr. Ross. (Boj s teorijo uma je morda videti tako, kot da ne boste zlahka razumeli, da je nekaj, kar ste rekli, prizadeli čustva nekoga drugega, vendar boste razumeli, če vam je oseba natančno pojasnila, kaj se je zgodilo.)
Drugi razlogi, zaradi katerih so bila dekleta sčasoma morda zgrešena: Ženske pogosteje doživljajo kot moškistanja duševnega zdravjakot so anksioznost ali depresija in ljudje z avtizmominsočasno stanje, kot je anksioznost ozADHDje bolj verjetno, da bo dobil to slednjo diagnozo v primerjavi z avtizmom preprosto zato, ker so ta stanja širše razumljena.
Seveda je večja ozaveščenost privedla tudi do več ocen avtizma in diagnoz avtizma pri odraslih ženskah in čeprav vedno obstajajo izjeme, ženske na splošno iščejo zdravstvene diagnoze in podporo bolj kot moški. Medtem ko lahko diagnoza avtizma predstavlja izziv, je danes verjetno tudi manj stigmatizirana, saj jo ponujajo številne skupineskupnostiinvirov. Že samo dejstvo, da se ljudje počutijo bolj udobno, ko iščejo in delijo nevrodivergentno diagnozo, bi lahko prispevalo tudi k povečanju števila.
Kako izgleda biti nediagnosticiran avtizem v odrasli dobi
Medtem ko se avtizem pojavlja na različne načine, od hudih do razlik, ki morda ostanejo nediagnosticirane, dr. Neff pravi, da je v izkušnjah avtističnih žensk veliko skupnih niti. To, da tako dolgo ostanete brez diagnoze, lahko povzroči desetletja zmede in težav pri mnogih ljudeh z ASD, ki te diagnoze nimajo kot konteksta za svoje vedenjske težnje insocialne interakcije.
svetopisemska ženska imena
Na primer, veliko odraslih žensk z avtizmom se zaradi varnosti zanaša na enakost in rutino. Ko se načrti spremenijo, lahko izkusimo občutek neracionalne razdražljivosti, pravi. To lahko potlačim ali če se pokaže, bi ga lahko označili za togega ali nesramnega. Številne ženske z avtizmom imajo tudi zmedeno vseživljenjsko zgodovino prijateljstev, dodaja ona – prijateljstev, ki so propadla brez razumevanja, zakaj, ali sveta, v katerem imate lahko samo enega prijatelja naenkrat.
Dr. Neff pravi, da pred lastno diagnozo ni vedela, kaj naj naredi s senzorično občutljivostjo, ki je pogosta pri avtizmu. Pravi, da bi vedno šla v trgovino z živili ob 7. uri zjutraj, takoj ko se je odprla, da bi se izognila gneči, šele po postavitvi diagnoze popolnoma razume vpliv senzorične preobremenjenosti nanjo.
Dr. Neff pojasnjuje, da je maskiranje skriptnih pogovorov v vaši glavi in preučevanje, kako se ljudje gibljejo skozi družbene prostore ter kopiranje stvari, obdavčenje. Zahteva veliko truda in deluje zelo performativno.
Brez diagnoze pravi, da se lahko te razlike počutijo kot znaki, ki temeljijo na oznakah. Dokler nimamo prave leče, da vidimo sami sebe, se je res težko znebiti veliko teh. V tem obsegu se avtistične ženske pogosto soočajo z edinstvenimi izzivi v zdravstveni oskrbi, vključno z višjimi stopnjami anksiozne depresijemotnje hranjenjain celo samomor, zapoznela diagnoza in pomanjkanje razumevanja njihovih potreb. Te ovire prispevajo k zdravstvenim razlikam, vključno z neustrezno oskrbo in nezdravljenjemzdravstvene razmere.
Pot do diagnoze avtizma
Jasno je, da je avtizem morda premalo diagnosticiran pri ženskah in da se stanje lahko kaže drugače, vendar ni medicinske standardizacije, kot je krvni test, ki bi ga diagnosticiral, zato pot ni vedno enostavna - zlasti za odrasle. Dr. Lord ugotavlja, da čeprav je bil ADOS-2 prilagojen za uporabo pri odraslih, nikoli ni bil namenjen odraslim, ki iščejo diagnozo prvič.
Obstaja tudi veliko dezinformacij: na primer, čeprav ima hashtag #autism približno 11,5 milijarde ogledov na TikToku, je glede na študijo, objavljeno v Časopis za avtizem in razvojne motnje.
Obstajajo različne vrste strokovnega znanja pri diagnosticiranju avtizma in obstajajo različne vrste instrumentov, ki bi jih lahko uporabili, dodaja dr. McPartland. Pravi, da je najbolj ohlapno merilo morda obisk klinične ordinacije in diagnoza; najstrožji lahko vključuje standardiziran klinični razgovor, razgovor z negovalcem in več. Vse te stvari so zasnovane za noteruskladitev z DSM-V. Toda ta spremenljivost lahko pomeni, da je morda ASD v nekaterih situacijah preveč ali napačno diagnosticiran in v drugih premalo. enaštudijaobjavljeno lani, je ugotovilo, da približno polovica otrok, ki jim je bil diagnosticiran avtizem v okolju skupnosti (kot je zdravniška ordinacija), ni izpolnjevala meril za diagnozo avtizma v skladu s strokovnim soglasjem. To je pomemben podatek, ker kaže na nepovezanost na nekatere načine, na katere se avtizem diagnosticira v skupnosti v primerjavi s knjigo. Dr. McPartland pravi, da priznava, da lahko nekatera od teh orodij »po knjigi« odražajo nekatere spolne pristranskosti, opisane v literaturi.
Skratka, dr. McPartland pravi, da je prišlo do spoznanja, da moramo iskati različne načine za prepoznavanje avtizma pri deklicah in da avtizma ne bi smeli diagnosticirati v vakuumu, kar pomeni, da so razlike v spolu pomembne stvari, kot je razgovor z negovalcem ali pretekla zgodovina, pa tudi klinik z globokim razumevanjem otrokovega razvoja in avtizma.
Dr. Ross pravi, da preglede avtizma dopolnjuje s svojimi kliničnimi izkušnjami in izkušnjami avtističnih žensk. Šele z izkušnjami in časom sem boljša [pri diagnosticiranju deklet], pravi. Prepričan sem, ko gledam nazaj, da so dekleta, ki sem jih sprva pogrešal, ker so bila orodja, ki smo jih dobili, testirana in prilagojena fantom.
Psihiater psiholog ali nevropsiholog, specializiran za ASD, običajno postavi diagnozo avtizma, če pa iščete oceno in ne veste, kje začeti, se pogovorite s svojim izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe, ki vas lahko napoti k enemu od teh specialistov. Dr. McPartland tudi predlaga, da se za diagnozo obrnete na raziskovalni center za avtizem. To vam bo omogočilo dostop do zdravnikov, ki so specializirani za ASD in razvoj otrok in ki razumejo, kako se lahko značilnosti avtizma kažejo drugače med spoloma.
Vse to je pomembno – zlasti ob upoštevanju pravilne diagnoze lahko oseba tudi pomaga pri določanju prioritet svojih potreb, spoznanju svojih energetskih meja, zagotavljanju konteksta za pretekle borbe in na koncu pomaga bolje razumeti samega sebe, pravi dr. Neff. Zame je diagnoza avtizma tisto, kar je končno sprostilo sočutje do sebe.
Sorodno:
avto s črko i
- 5 subtilnih, a pogostih znakov avtizma pri odraslih
- Sia se počuti "popolnoma" po tem, ko izve, da je v spektru avtizma
- 5 možnih znakov ADHD pri odraslih
Prejmite več odličnega storitvenega novinarstva SELF neposredno v svoj nabiralnik .
